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行政执法事前公开

行政执法事后公开

国家版卫生行政执法文书发布时间：2024-12-31 14:46:54 　浏览次数：次

卫生行政执法文书　　　

                                编号：
产品样品采样记录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
被采样人：                               采样地址：                                        采样方法：
采样时间          年       月     日      时             采样目的：

被采样人签名　　　　　采样人签名　　　　　　　　　　　　　　　卫生行政机关名称并盖章
年月　日　　　　　　　　　年　　　月　　　日

备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国国家卫生健康委员会制定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

卫生行政执法文书　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：
非产品样品采
被采样人：
采样地点：
采样方法：
采样时间          年        月      日       时
采样目的：

采样设备或仪器名称：

采集样品名称：

采集样品编号:

采集样品份数：

被采样物品或场所状况：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　
被采样人签名　　　　　    采样人签名　　   　　　　   　

                                   卫生行政机关名称并盖章
年   月   日   　　　　　　　               年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

产品样品确认告知书
                                                文号：
                       ：
本机关依法于     年     月     日在
采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为
                     ，    年    月    日生产的批号为                 ，规格为            ，标识为            的                    样品。根据
                   的规定，你单位可在收到本告知书     日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。
逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
办公时间：

卫生行政机关名称并盖章
年    月    日

备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
                                       中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

检验结果告知书
                   文号：
                          ：
本机关依法对你单位                    　　　　            进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合
                                                ，    详见检测报告（编号：                        ）。
依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起      日内提出书面复核申请，并申明理由。
有下列情形之一的，不予复检：
一、产品微生物指标超标的；
二、留样超过保质期的；
三、留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；
四、已进行过复检的；
五、逾期提出复检申请的；
六、样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。
特此告知。
联系人：
联系电话：

  当事人签收：           　      　   　  卫生行政机关名称并盖章
　　　　　　　年   月   日　　　      　　   年  　月　  日

备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

                                                       编号：
卫生监督意见书
当事人：
地    址：
联系电话：
监督意见：

当事人签收：                       卫生行政机关名称并盖章
      　年     月    日              　　  年　　月   　日

备注：本意见书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

卫生行政执法事项审批表
当事人：
案由：

申请审批事项：（请在以下项目□内选择打“√”）
□证据先行登记保存     □查封扣押措施     □查封扣押延期
□行政处罚事先告知   □行政处罚         □案件移送
□申请法院强制执行     □其他事项：

违法事实、证据及处理依据：

---------------------------------------------------------------------
处理意见：

                                    承办人
年     月     日
---------------------------------------------------------------------
审核意见：


审核人：
年     月  日
---------------------------------------------------------------------
审批意见：

                       卫生行政机关负责人：
年     月     日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

卫生行政控制决定书
                          文号：
                 ：
鉴于
                                                                         原因，根据
                                                                      的规定，本机关决定对下列物品或场所进行控制：

控制物品或场所名称	控制地点	控制方式

本机关将于       日内对被控制的物品或场所依法作出处理决定。此前，你单位不得销毁或使用被控制的物品或场所，并负有安全保障责任。如不服本控制决定，可依法申请行政复议或向人民法院起诉，但不影响本控制决定的执行。
当事人签收：                卫生行政机关名称并盖章
　　　　  年    月    日                          年    月    日
　　　　　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书　

解除卫生行政控制决定书
文号：
                   ：
本机关于     年     月     日作出的             号《卫生行政控制决定书》，对你（单位）的有关物品或场所采取了相应的控制措施，经研究，现决定依法解除控制。

特此通知。

当事人签收：               卫生行政机关名称并盖章
   　　　　年    月    日                     年　月    日

备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

查封、扣押决定书
                  文号：
当事人：
地址：
经查，你（单位）                                              行为涉嫌违反                                                                      的规定，根据                                                                的规定，本机关决定对你（单位）涉案物品予以扣押，详见物品清单；对你（单位）下列场所、设施予以查封：

本机关将于30日（不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定期限）内对上述被查封扣押的场所、设施或财物作出处理决定。
如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向　　　　　　　　　　
或　　　           人民政府申请行政复议，也可在6个月内向
                   人民法院起诉。

当事人签收：                     卫生行政机关名称并盖章
　　　　  年    月    日                     年    月    日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

  查封、扣押处理决定书
    文号：
                           ：
本机关于      年   月   日对你（单位）作出的查封、扣押决定（文号：             ）所查封、扣押的场所、设施或财物，经审查，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条、二十七条和二十八条规定，本机关决定对你（单位）作出如下处理决定：

当事人签收：                    卫生行政机关名称并盖章
　　　　  年    月    日                      年    月    日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

查封、扣押延期通知书
                 文号：
当事人：
地址：
本机关于      年   月   日对你（单位）作出的查封、扣押决定（文号：             ），因                                         ，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条规定，经批准延长查封、扣押期限    日。

当事人签收：                            卫生行政机关名称并盖章
　　　　  年    月    日                     年    月    日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

物品清单
（号文书附件）

物品名称	数量（单位）	规格、包装状况或储存条件	生产或进口代理单位	生产日期及批号	备注

以上物品品种、数量经核对无误。

当事人签字：承办人签字：
年月日年月日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

公     告
         文号：
    本机关于    年    月    日    时对
                                         进行检查，经查实


                                                                      。
上述活动违反了
                  的规定，被认定为非法行为，现决定依法对该单位
                                                                      。

特此公告。




卫生行政机关名称并盖章
                            年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

　　卫生行政执法文书　

案件受理记录

案件来源：
案发单位（人）:
受理时间：          年     月     日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
案情摘要：





    经办人签名：
   　          年    月    日

负责人意见：


                                             负责人签名：
                       　　　　　年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

立案报告
当事人：

案件来源：                        受理时间：
案情摘要：

经初步审查，当事人的行为违反了
                                                   的规定，依法应当给
予行政处罚，建议立案。

经办人签名：

              　            年   月   日

负责人审批意见：

　　　　　负责人签名：
　　　　　　　年月日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

案件移送书
                                                 文号：
                          ：
本机关于        年    月    日受理的
                                                                          案件，因为                                                     ，根据
                                            的规定，应当由你单位处理。现将下列材料移送你单位，并请将查处结果函告本机关。
    移送的材料目录：


卫生行政机关名称并盖章
                                             年   　月   　日

备注：本移送书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交受移送单位。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书　

                                  编号：
现场笔录
                                      第    页共    页
当事人：
检查机关：
检查时间：        年     月     日      时     分至     时     分
检查地点：
行政执法人员示证检查，执法证件号码：             、             。
检查记录：

当事人签名：　　　　　       行政执法人员签名
            年   月   日　　　　　　    　　　   年　　月　　日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

询问笔录
                         第   页共   页
被询问人：                     性别：           年龄：
住    址：
证件名称：                     号码：
询问机关：
询问时间：         年     月     日     时     分至     时     分
询问地点：
询问人员示证询问，执法证件号码：             、             。
现依法向你询问，请如实回答问题。
询问内容：




被询问人阅后签名：　　　　     行政执法人员签名                      　　
  　　年   月   日              　　　　　年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

证据先行登记保存决定书
                   文号：
                   ：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，本机关决定对你(单位)下列物品作为证据以                                　　　方式，从　  年　  月　  日至　  年　  月　  日，在　　　　　　　　　　　　　
　　　　　                           　　　　进行登记保存。
　　登记保存的物品清单如下：

物品名称	数量	规格、包装状况或储存条件	生产或进口代理单位	生产日期及批号

以上证据在保存的期限内应当妥为保管，未经本机关同意，不得销毁或转移。

当事人签收：                  卫生行政机关名称并盖章
年  月  日                         年  　月　  日

备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

证据先行登记保存处理决定书
                        文号：
                    ：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对本机关
年　　月　　日作出的　　　　　　　　　　　号《证据先行登记保存决定书》载明的作为证据保存的物品，作出以下处理决定：

当事人签收：                卫生行政机关名称并盖章
年   月   日                  年    月    日

备注：本决定书一式二联，第一联交当事人，第二联留存执法案卷。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

案件调查终结报告
当事人：
案    由：
承办机构：　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
案情及违法事实：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
相关证据：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
争议要点：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
处理依据与建议：

承办人：
年    月    日

负责人意见：
负责人签名：　
年月日

　　中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书　　

合议记录
　　　                     第  页共  页
案由：
合议主持人：
参加合议人员：
合议时间：　　　年　　月　　日　　时　　分至　　时　　分
合议地点：
合议意见:（包括违法事实、相关证据、处罚依据及合议建议等内容）

合议记录：（记录合议的过程，对不同的合议意见应当如实记录）

合议人员签名：                               记录人员签名：
　　　          　年   月   日            　　　　　年   月   日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

行政处罚事先告知书
文号：
                    ：
    你(单位)　　　                             　　　　　　　　　　　　　　　
                                                              的行为，违反了
                                                     的规定，依据
的规定，本机关拟对你(单位)作出
                                                       的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条规定，你（单位）享有对此进行陈述和申辩的权利。可在      年      月    日前到
                           进行陈述和申辩。
□根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后3日内提出申请。逾期视为放弃听证。（在□内打“√”的为当事人享有该权利。）
联系电话：                         联系人：
地    址：                         邮政编码：


当事人意见记录：

当事人签名：                    　           　  卫生行政机关名称并盖章
  　　　　　　年   月    日           　                年   月    日

备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

            　　　
陈述和申辩笔录
                     第  页共  页
当事人：
案  由：
陈述申辩人：
承办机关：
承办人：
陈述和申辩地点：
陈述和申辩时间：　　　年　　月　　日　　时　　分至　　时　　分
陈述和申辩内容：

陈述申辩人签名：           　     行政执法人员签名　　　    　　　　　
    　  　　　　年    月    日              　　　   年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

            　　　
陈述和申辩复核意见书
                     第  页共  页
陈述申辩人：

陈述和申辩的理由和证据：


调查复核情况：


复核人意见：

                                     复核人签名：     年   月   日

承办机构意见：

                                  承办机构负责人签名：    年   月   日

卫生行政机关意见：


卫生行政机关负责人签名：
年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

行政处罚听证通知书
文号:
                    ：

你(单位)提出的听证要求收悉。本机关决定组织听证，现将有关事项通知如下：
一、听证时间       年      月      日      时　　　分
二、听证地点
三、听证方式：  A、公开听证   B、不公开听证（原因：             ）
四、听证主持人              、听证员                  、书记员             ，如认为上述人员与案件有直接利害关系，可以申请回避。
五、请事先准备好有关证据，通知证人和代理人准时参加。
逾期视为放弃听证。

联系人：
联系电话：

当事人签收：                     卫生行政机关名称并盖章
年   月   日                     年  　月　  日

备注：本通知书一式二联，第一联卫生行政机关留存，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

听证笔录

第  页共  页
当事人：

委托代理人：
案件承办人：
听证主持人：
听证员：　　　　　　　　          书记员：
听证方式：     A、公开听证         B、不公开听证
听证地点：
听证时间：             年     月     日      时     分至    时     分
案由：
记录：

参加听证人员签名：
                      年    月   日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

听证意见书

本机关对                                                       案，拟作出  　　　　　　　          　　           的行政处罚，依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，本机关于    年   月　日进行了（公开/不公开）听证，当事人与案件承办人员分别就案件事实作了陈述，并进行了相互质证。
当事人陈述的内容和提供的证据主要为：

案件承办人员陈述的内容和提出的证据主要为：

听证人员在充分听取双方意见后，经过综合评议提出以下意见：

听证人员签名：
                                         　　　　　　年    月    日

行政机关负责人意见：

负责人签名：
　　　　　年月日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

     行政处罚决定书
文号:

被处罚人：　　　　　　　　       地址：
     本机关依法查明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　                                                                            。
以上事实有
                                                                   为证。
你(单位)违反了                                        　　　　　　　的规定。
现依据                                                                  的规定，
决定予以你(单位)                                                    　　　　
　　　　　　的行政处罚。
罚款于收到本决定书之日起15日内缴至　　　　　　　　　　　　　　　　      　。
逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向　　　　　　　　　　　
或                 人民政府申请行政复议，或者6个月内向          　　　　　人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

                                                卫生行政机关名称并盖章
                            年    月    日

备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书　

                                                  编号：
当场行政处罚决定书
                                                  　　
                    　　　　　：
本机关于          年      月      日查明你（单位）有下列违法行为：


    上述行为已违反了
                                   之规定，现依据
                                   规定，决定予以你（单位）□警告；□罚款   元的行政处罚。同时责令（立即/   日内）改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起15日内缴至                                       。
逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向　　　　　　　　　　　
或　　　           人民政府申请行政复议，或者6个月内向          　　　　　人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

卫生监督员签名　　　　　　　　　　    卫生行政机关名称并盖章
　　　　　　　　　　                                年　　月　　日

我于    年    月     日收到本决定书，卫生监督员在处罚前已向我（单位）告知了权利，并听取了我的陈述和申辩。

当事人签名：
年　月　日

备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

送达回执
行政机关：（盖章）
受送达人（单位）：
送达文件名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　文号：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文号：
送达方式：
送达地点：
送达人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　送达时间：　　　年　　　月　　　日
收件人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　收件时间：　　　年　　　月　　　日

留置送达：受送达人拒绝接受送达文件，代收人不愿意在送达文书上签名／盖章，送达人员将送达文书留置在　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

　　
　见证人签名：　　　　　　　　　　　

邮寄送达：送达文书已用挂号信发出，挂号信回证日期为　　　　年　　　　月　　　　日，
回证号码为　　　　　　　　　　　　　　。　　　　

备注（或挂号信回证粘贴处）：

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

  催告书
文号:
                      ：
你（单位）尚未履行我机关于      年     月     日对你（单位）作出的行政决定（《                》文号/编号：          ），收到本催告书之日起10日内，将罚没款      元、加处罚款      元缴至
并履行下列义务                         。如不履行上述义务，本机关将依法申请法院强制执行。
如你（单位）对此有异议，根据《中华人民共和国行政强制法》的有关规定，
可在收到本催告书之日起10日内到                                 　　　
进行陈述和申辩。

当事人签收：                   卫生行政机关名称并盖章
年   月   日                　　    年  　月　  日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交当事人。

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卫生行政执法文书

强制执行申请书
　　　　　　　　　　　　　文号:
            　　　人民法院：
关于                                                        一案的行政决定（《                》文号/编号：          ）已于    年    月    日送达，当事人逾期未履行该行政决定，也未申请行政复议或提起行政诉讼，经依法催告仍未履行。根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条之规定，特申请强制执行。当事人基本情况及申请执行的内容如下：
当事人
地址                                      邮编
法定代表人                    性别    年龄    职务
申请执行内容：

附件：

申请单位地址：             　　　　　　　　　　　　　邮编：        　　　　
联系人：                 、              电话：

                            卫生行政机关名称并盖章
                                         　　　  　年   月   日

　备注：本申请书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送交人民法院。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

结案报告
当事人：
案    由：
立案日期：         年      月       日
一、作出行政处罚决定
处罚决定书文号：
（一）处罚内容：
（二）执行方式：
（三）执行日期：
（四）执行结果：（如未执行或未完全执行需说明原因）

二、不予行政处罚的理由

建议本案结案。
承办人签名：
年   月    日

负责人审批意见：


                                                              负责人签名：
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年   月   日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

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                   续页
                                    第  页共  页




















当事人签名：                       卫生监督员签名：
年    月   日                          年    月    日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

卫生行政执法文书

卫生行政执法建议书
                                  　       文号


                 卫生行政机关盖章
年     月     日

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定

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