广阳区农业行政执法文书样本
 
1、行政执法检查巡查登记表
2、责令改正通知书
3、当场处罚决定书
4、行政处罚“三步式”适用情况表
5、行政处罚立案审批表
6、询问笔录
7、现场检查（勘验）笔录
8、抽样取证凭证
9、产品确认通知书
10、证据登记保存审批表
11、证据登记保存清单
12、登记保存物品处理通知书
13、查封（扣押）决定书
14、查封（扣押）现场笔录（新增）
15、解除查封(扣押)决定书
16、案件审理委员会讨论笔录
17、案件处理意见书
18、行政处罚事先告知书（一般程序）
19、陈述（申辩）笔录
20、行政处罚事先告知书（听证程序）
21、行政处罚听证会通知书
22、听证笔录
23、行政处罚听证会报告书
24、行政处罚决定审批表（新增）
25、行政处罚决定书
26、送达回证
27、罚没物品处理记录
28、行政处罚结案报告
29、履行行政处罚决定催告书（新增）
30、强制执行申请书
31、案件移送函
32、案卷封面
33、案卷目录
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
广阳区农业行政执法文书样本一：
 
行政执法检查巡查登记表
 

检查内容
检查地点
当事人	个人	姓    名		性别		年    龄
		身份证号				联系电话
		住    址
	单 位	名   称				法定代表人（负责人）
		地   址				联系电话
行政执法人员
行政执法证号
检查记录
检查人员 意  见		签名： 　　　　　年　　月　　日
被检查人		签名： 　　　　　年　　月　　日

广阳区农业行政执法文书样本二：
 
农业执法机关全称
责令改正通知书
 
                　    ：
你（单位）                                 　     的行为，
违反了                                                    ，
依照                                             之规定，本机关责令你（单位）( □立即 / □于     年   月   日之前 )按下列要求改正违法行为：
  　　　　　　　　　　　　                                    
　　　　　　　　　　　　　                                    
　　　　　　　　　　　　　                                    
　　　　　　　　　　　　　                                    
　　　　　　　　　　　　　                                    
　　　　　　　　　　　　　                                    
（逾期不改正的，本机关将依照                      之规定依法处理。）
 
 
执法机关（印章）
                                 年   月   日

广阳区农业行政执法文书样本三：
农业执法机关全称
当场处罚决定书
      简罚〔     〕     号

当事人

个人

姓名

性别

年龄

电话

身份证号

住址

单位

名称

法定代表人（负责人）

电话

地址

违法事实

处罚依据及内容

告知事项

1.当事人应当对违法行为立即或在       日内予以纠正； 2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到　　  　　 　缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款； 3.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向    　　　　人民政府或 　　　　　　　  申请行政复议或者三个月内向  　　　　　人民法院提起行政诉讼。

基本情况 执法人员

姓    名

执法机关 （印章）  年   月  日

执法证件号

当事人签收

是否当场执行

广阳区农业行政执法文书样本四：
行政处罚“三步式”适用情况表
                       

案件来源					受案时间
案　　由
当事人	个人	姓    名		性别		年　　龄
		身份证号				联系电话
		住    址
	单位	名   称				法定代表人（负责人）
		地   址				联系电话
简要案情
“三步式”程序适用情况说明
受案人 意  见		签名：      执法证号： 　        年　　月　　日
执法机构意见		签名： 　　　　　年　　月　　日
备   注

广阳区农业行政执法文书样本五：
行政处罚立案审批表
                                （   ）立〔    〕  　号

案件来源					受案时间
案　　由
当事人	个人	姓    名		性别		年　　龄
		身份证号				联系电话
		住    址
	单位	名    称				法定代表人（负责人）
		地   址				联系电话
简要案情		受案人签名： 年    月    日
执法机构意见		签名：         　        年　　月　　日
法制机构意见		签名： 　　　　　年　　月　　日
执法机关意见		签名： 　　　　　年　　月　　日
备   注

广阳区农业行政执法文书样本六：
询 问 笔 录
 
询问时间：       年    月    日     时     分至     时     分
询问地点：                                                   
询问机关：                                                   
询问人：                      执法证件号：                           
                                                                
记录人：                         　                           
被询问人：姓名        　　   性别    　　  年龄    　　　　 
         身份证号      　　　      联系电话     　　　　　　
　　　　 工作单位                          职务     　　　　  
         住址      　　　　　　　　　　　　           　　   
问： 我们是        　　　　　　　　 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查，你应当如实回答我们的询问并协助调查，作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗？
答：                       　　　　                          
问：                                                        
                                                     　      
答：                                                        
                                                   　        
                                                        　   
 
被询问人签名或盖章：
（第1页，共 　页）
 
笔 录 纸
 
                                                           
                                                　          
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                          
                                                           
                                                            
                                           　               
                                              　            
                                                  　         
                                                  　         
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
被询问人签名或盖章：          
执法人员签名或盖章：                      
 
（第  页，共  页）
广阳区农业行政执法文书样本七：
现场检查（勘验）笔录
 
时间：      年    　月    　日   　时 　  分至   　时 　  分
检查（勘验）地点：                                          
当事人：                                                    
检查（勘验）机关：                                          
检查（勘验）人员：               执法证件号：              
                                                            
记录人：                                                  
现场检查（勘验）情况：                                     
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
当事人签名或盖章：            （见证人签名或盖章：        ）
执法人员签名或盖章：                      
（第1页，共  页）
 
 
笔 录 纸
 
                                                           
                                                           
                                           　              
                                             　            
                                                            
                                                            
                                                　          
                                                           
                                                           
                                           　              
                                              　           
                                                  　       
                                           　              
                                           　              
                                                           
                                                            
 
当事人签名或盖章：            （见证人签名或盖章：        ）
执法人员签名或盖章：                      
（第   页，共 　页）
广阳区农业行政执法文书样本八：
抽样取证凭证
 
当事人：                          　   　                    
抽样时间：                   　　　　　　　　　　　　　　　　 
抽样地点：           　　　　　　　　　　　　　　　　　　     
因你（单位）涉嫌     　　　　　　　　　             ，本机关依法对你（单位）下列物品抽样取证。

物品名称
商　　标
生产单位
许 可 号
生产日期（批号）
样品规格
抽样数量
样本基数

执法人员：                     执法证件号：                  
执法人员：                     执法证件号：                  
执法机关（印章）
年   月   日
 当事人签名或盖章：                  （见证人签名或盖章：        ）
 
广阳区农业行政执法文书样本九：
产品确认通知书
 
                     ：
本机关　　　年　　月　　日在　　　　　　　　　　发现标称为你单位生产的产品，基本情况如下：

产品名称
商    标
生产单位
许 可 号
生产日期（批号）
规    格

请你单位于　　　　年　　月　　日前确认上述产品是否为你单位生产。若非你单位生产，请说明理由并提供相关证明材料。逾期未书面回复的，视上述产品为你单位生产。
 
联系人：　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　
 
执法机关（印章）
年  月  日
 
 
广阳区农业行政执法文书样本十：
证据登记保存审批表
        罚〔    〕    号

案   由
当 事 人	个人	姓名		性别		年    龄
		身份证号				联系电话
		住址
	单位	名称				法定代表人 （负责人）
		地址				联系电话
先行登记 保存理由 和 依 据		执法人员签名： 年      月      日
执法机构 意   见		签名：                               年      月      日
法制机构 意   见		签名：                               年      月      日
执法机关 意   见		签名：                               年      月      日
备    注

广阳区农业行政执法文书样本十一：
证据登记保存清单
               
当事人：               　              　                 
时　间：                 　　　　　　　　　　　　　　　　　
地　点：     　　　　　　　　　　　　　　　　　           
因你（单位）涉嫌   　　　　　　   　　　　　　　　    ，本机关依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款之规定对你（单位）在     　　　　　　　　　　　　　    的下列物品：
□就地保存，登记保存期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿；
□异地保存于                                          。

序号	物品名称	规格	生产日期（批号）	生产单位	数量

执法人员：                   执法证件号：                     
                                                              
 
执法机关（印章）
                                     年   月   日
当事人签名或盖章：

广阳区农业行政执法文书样本十二：
登记保存物品处理通知书
 
                     ：
本机关对   　　  年      月      日登记保存你（单位）的物品作出如下处理决定：
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
 
　执法机关（印章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年   月   日

广阳区农业行政执法文书样本十三：
农业执法机关全称
查封（扣押）决定书
 
      封（扣）〔    〕   号
 
                        ：                               
因你（单位）涉嫌　　　　　　　　　　　　 　　　　        　，依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　之规定，本机关决定对你（单位） （场所、设施或者财物的名称、数量）       予以查封（扣押）       日。在查封（扣押）期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
当事人对本决定不服的，可以在收到本决定书之日起60日内向
                 人民政府或                  申请行政复议；或者三个月内向               人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本决定不停止执行。
 
附：查封（扣押）财物清单
 
 
 
执法机关（印章）
                                    年   月   日
 
 
 
查封（扣押）财物清单

序号	财物名称	规格	生产日期（批号）	生产单位	数量

当事人签名或盖章：
执法人员签名或盖章：
 
 
 
 
 
 
广阳区农业行政执法文书样本十四：
查封（扣押）现场笔录
 
时间：      年    　月    　日   　时 　  分至   　时 　  分
地点：                                         　          
执法机关：                                                 
当事人：                                                   　
执法人员：                     执法证件号：                
                                                  
记录人：                                                   
现场情况：                                                 
                                                           
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                            
                                                           
当事人签名或盖章：             （见证人签名或盖章：        ）
执法人员签名或盖章：

广阳区农业行政执法文书样本十五：
农业执法机关全称
解除查封(扣押)决定书
                                        解封（扣）〔    〕    号
               　　　　：
    本机关决定对你（单位）                          ，            自     年     月     日起解除查封(扣押)的强制措施。
    附：解除查封（扣押）财务清单
       
 
　　　　　　　　　　　　　　　　执法机关（印章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　年   月   日

 
解除查封（扣押）财务清单

序号	物品名称	规格	生产日期 （批号）	生产单位	数量

当事人签名或盖章：
执法人员签名或盖章：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
广阳区农业行政执法文书样本十六：
案件审理委员会讨论笔录
 
案件名称：                                案号：              
时  间：          年    月    日    时    分至     时     分
地  点：                                                        
集体讨论原因：                                                  
                                                                
主持人：           职务：       记录人：           职务：      
参加人员：                                                      
                                                                
列席人员：                                                      
                                                                
案件承办人汇报案件情况：                                        
                                                                
                                                                
听证主持人汇报听证情况：                                        
                                                                
                                                                
参加讨论人员意见和理由：                                        
                                                                
                                                                
                                                               
 
结论性意见:                                                     
                                                                
                                                                
参加人员签名：                                                  
                                                                
 
年    月    日  
广阳区农业行政执法文书样本十七：
案件处理意见书
 

案由
当 事 人	个人		姓名		性别		年　　龄
			住址				联系电话
	单位		名称				法定代表人（负责人）
			地址				联系电话
案 件 调 查 经 过
所 附 证 据 材 料
调查 结论 及处 理意 见		执法人员签名： 　　　　年    月     日
执法 机构 意见		签名： 年    月     日
法制 机构 意见		签名： 年    月    日
执法 机关 意见		签名：                                  年    月    日

 
广阳区农业行政执法文书样本十八：
农业执法机关全称
           行政处罚事先告知书（适用一般案件）
     （   ）告〔    〕   号
                              ：
经调查，你（单位）                                       
                                        　                   
                　                                            
                　                                            
你（单位）违反了             　　　　　　　　　　　　　　　　
依据                                                          
                                                             
本机关拟作出如下处罚决定：
                              　　                        　
                                        　　            　   
                           　         　　                　
                               　　                      　 
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你(单位)放弃上述权利。
 
执法机关（印章）
                                          年   月   日
执法机关地址：             　                                
联系人：                   电话：                 　　       
广阳区农业行政执法文书样本十九：
陈述（申辩）笔录
                                                                   
时间：                             地点：                       
陈述（申辩）人：                   身份证号：                    
工作单位：                            电话：                     
住址：                                邮编：                    
与本案关系：                                                    
行政执法人员：                         行政执法证号：           
行政执法人员：                         行政执法证号：           
记录人：                                                         
工作单位：                                                      
陈述（申辩）的目的：                                             
                                                                 
陈述（申辩）的事实和理由：                                       
                                                                 
                                                                
                                                                 
                                                                
                                                                
                                                                 
                                                                
陈述（申辩）人签名：                         
执法人员签名：               、            
                         （第1页 ，共  页）
 
笔 录 纸
                                                          
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                          
                                                           
                                                           
                                                          
                                                          
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
（结尾处由陈述、申辩人注明“陈诉申辩笔录上述内容记录属实。”）
陈述（申辩）人签名：                      
执法人员签名：             、             
（第  页，共  页）
广阳区农业行政执法文书样本二十：
农业执法机关全称
           行政处罚事先告知书（适用听证案件）
     （  ）告〔    〕   号
                 　　　　　　　　　         ：
经调查，你（单位）                    　               
                　                                           
                　                                          
                                                   　　　　　你（单位）违反了      　　　　　　　　　　　　　　　　　              
　　　                   　　　　　　          　    　      
依据            　　　　　　　　  　                      ，本机关拟作出如下处罚决定：
                              　　                        　
                                          　　            　
                           　         　　                　 
                               　　                      　 
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩、申请听证，逾期不陈述申辩、申请听证的，视为你(单位)放弃上述权利。
执法机关（印章）
                                          年   月   日
执法机关地址：              　                                
联系人：                      电话：           　　         
广阳区农业行政执法文书样本二十一：
农业执法机关全称
行政处罚听证会通知书
 
        　　          ：
本机关定于 　　   年     月     日     时     分在         
               对你（单位）                      一案（公开、不公开）举行听证会。本次听证会由                         担任主持人。
你（单位）法定代表人或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视同放弃听证权利。委托代理人出席的，应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。授权委托书应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限，并经你（单位）签名或盖章。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，你（单位）有权申请听证主持人回避。如申请回避的，请于             前向本机关提出书面申请。
特此通知。
 
 
                                      执法机关（印章）
                                          年   月   日
 
执法机关地址：                                             
联系人：                    联系电话                       

广阳区农业行政执法文书样本二十二：
听证笔录
 
时　间：   　  年    月 　  日  　 时    分至   　时 　  分
地　点：             　　　　　　　　　　　　　　                                   
听证主持人：  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        
听 证 员：        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    
书 记 员：                                                  
当 事 人：                     　　　　　　　　　　　　　　　
法定代表人：            　　　　　　　　　　　　　　　　   
委托代理人：                工作单位：　　　     　         
委托代理人：                工作单位：　　　     　         
案件调查人员：                                             
 
听证记录：                                                 
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                           
                                                            
当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
 
（第1页，共  页）
笔 录 纸
                                                          
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                          
                                                            
                                                           
                                                          
                                                          
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
                                                            
                                                           
                                                           
                                                           
当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
（第  页，共  页）

广阳区农业行政执法文书样本二十三：
行政处罚听证会报告书
 

案   由
听证主持人
听　证　员
书　记　员
听证基本情况摘要（详见听证笔录）

 

听证结论及处理意见：                             　　　　　　　　　听证人员签名： 　　年   月    日

负责人审批意见：       　　　　　　　　　　　　　　　　　　签名： 　　年   月    日

备注：

 

 
广阳区农业行政执法文书样本二十四：
行政处罚决定审批表
 

案由
当 事 人	个人	姓名
		性别		年龄		电话
		住址
	单位	名称					法定代表人 （负责人）
		地址					电话
陈述 申辩 或 听证 情况
处理意见	执法人员签名： 　　　　年    月     日
执法 机构 意见	签名：                                   年    月     日
法制 机构 意见	签名：                                   年    月     日
执法 机关 意见	签名：                                   年    月     日

 
广阳区农业行政执法文书样本二十五：
农业执法机关全称
行政处罚决定书
       （   ）罚[      ]     号
当事人基本情况：（姓名、性别、年龄、住址或单位名称、单位地址、法定代表人等）
 
当事人××××××一案，经本机关依法调查，现查明：
××××××（案件来源；立案情况；违法事实；证据列举及说明）。
本机关认为：
××××××（案件处罚理由与依据；事先告知情况；对当事人陈述申辩或听证情况，自由裁量说明）。
依照××××××（法条原文）和《廊坊市农业行政处罚自由裁量权细化标准》之规定，本机关（责令               ，并）作出如下处罚决定：
                                                               
                                      　　　　　        　    
                                          　　　　　        　
 
当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到    缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向×××人民政府或××××××申请行政复议；或者三个月内向×××人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
 
 
 
                                            执法机关（印章）
                                        年   月   日
广阳区农业行政执法文书样本二十六：
送达回证
 

案    由
受送达人
送达单位
送达文书及文号			送达地点	送达人	送达 方式	收到日期	收件人 签名
备注

广阳区农业行政执法文书样本二十七：
罚没物品处理记录
 
时间：    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　
地点：    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　
处理物品及处理方式：    　　　　　        　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
执法人员签名：
执法机构负责人签名：
广阳区农业行政执法文书样本二十八：
行政处罚结案报告
                                  

案　由
当事人
立案时间			处罚决定送达时间
处罚决定及执行情况：                                       执法人员签名：                                       年   月   日
执法 机构 意见	签名： 年   月   日
执法 机关 意见	签名： 年   月   日

 
 
广阳区农业行政执法文书样本二十九：
 
农业执法机关全称
履行行政处罚决定催告书
      催〔    〕   号
 
                        ：
本机关于      年   月   日送达你（单位）行政处罚决定书（        （   ）罚〔    〕    号），你（单位）在法定期限内未履行行政处罚决定，现依法催告你（单位）履行义务。请你（单位）自收到本催告书之日起十日内到                 缴纳罚（没）款          元。如有陈述申辩意见，请在催告期内向本机关书面提出。无正当理由逾期仍不履行义务，本机关将依法申请人民法院强制执行。
 
 
 
 
 
执法机关（印章）
                                    年   月   日
 
 
 
 
执法机关地址：              　                               
联系人：                      电话：          
 
 
广阳区农业行政执法文书样本三十：
 
农业执法机关全称
强制执行申请书
        申执〔     〕  　号
申请人：（执法机关名称、法定代表人、地址、联系电话）
被申请人：（当事人基本情况----姓名、性别、年龄、住址、联系电话或单位名称、法定代表人、地址、联系电话）
申请人于     年   月   日对被申请人                  案依法作出行政处罚决定（     罚〔    〕    号），并已于     年    月   日送达被申请人，被申请人在法定期限内未履行行政处罚决定，也未申请行政复议或者提起行政诉讼。经本机关书面催告，被申请人仍未履行义务。根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条和《廊坊市实施行政处罚程序规定》第四十四条之规定，特申请强制执行。
此致
   （执法机关所在地）人民法院
 
附：1.行政处罚决定书及送达回证
2.催告书等其它有关材料
 
 
         执法机关负责人签名：
执法机关（印章）
                                  年   月   日
 
 
广阳区农业行政执法文书样本三十一：
 
农业执法机关全称
案件移送函
        移〔     〕  　号
 
                                    ：
                                       案件，经本机关调查核实，认为                                                        
                                                              ，根据                                                      规定，现将此案移送你单位处理，并请将处理结果函告本机关。
附：案件有关材料
 
 
 
          
执法机关（印章）
年   月   日
联系人：                
电  话：                
 
 
 
 
 
 
广阳区农业行政执法文书样本三十二：
 
案  卷  封  面
 

执法机关全称 题名（案件名称） 办案单位 办案起止时间 立卷人归档时间
自年月至年月	保管期限
本  卷共  件  页	归档号

 

全宗号	目录号	案卷号

 
广阳区农业行政执法文书样本三十三：
案  卷  目  录
 

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